表１　児童・生徒数の変遷　　

	小学部 (医ケア)	訪問	中学部 (医ケア)	訪問	計
２００●年	26	1	11	0	37
２００●年	29(6)	0	13	0	42
２００●年	37(6)	1	14	0	51
２００●年	41(6)	0	15(2)	0	57

表２　重度・重複障害のある児童生徒（2005年度）

学 部	ブロック	クラス (学年)	児　童 生徒数	重複 (知)
医療的 ケア		１組 (小１～中１)	8	8
小 学 部	低学年	２組　(１,２年)	7	7
		３組　(１,２年)	7	6
	中学年	４組　(３,４年)	5	5
		５組　(３,４年)	5	4
	高学年	６組　　(５年)	6	5
		７組　　(６年)	5	5
中学部		２組　(１,２,３年)	7	6
		３組　(１,２,３年)	7	6
計			57	52 91%

表３　「学習のまとまり」

＜日常生活指導＞ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（クラスで指導） 　健康観察、排泄指導、身辺処理、摂食指導等

＜あそび（小学部）・グループ学習（中学部）＞　　　　　　　　　（ブロックorクラスで指導） 　児童・生徒の経験を広め､対人関係を豊かにするような集団活動の中で、個に応じた 　指導を行うことにより生きる力を育む。

＜からだ＞　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （ブロック毎に指導） 　・運動･動作の基本の習得及び改善 　・日常生活のための基本動作の習得及び改善 　・生命維持機能の改善を図る 　・生活習慣の育成と日常生活動作の習得と改善

＜かだい＞ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ブロック内小集団or個別で指導） 　安定したコミュニケーション関係の中で、基礎的・基本的な内容の定着を図り、一人 　一人の良さや可能性を伸ばし全人的な成長を促す。

　（　）は基本的な、学習集団を示す

<小学部低学年ブロック>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	月	火	水	木	金
1	かだい①
	<朝の会>
2	からだ	あそび (プール)	あそび	あそび	からだ
3	かだい②				かだい②
	<昼食・昼休み>
4	かだい③		かだい	かだい③

<小学部高学年ブロック>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	月	火	水	木	金
1	かだい①
	<朝の会>
2	かだい② <国語>	たいけん あそび (生活)	かんかく あそび (図工)	からだ	リズム あそび <プール> <室内の活動>
3	かだい③			かだい② <国語>
	<給食・昼休み・クラブ活動>
4	からだ	からだ	かだい④ <国語>	かだい④	かだい④ <国語>

　「かだい」の主な内容を児童生徒に、（けんこう）（こころ）（まわりのようす）（うごき）（やりとり）の言葉で伝える。

表５　小学部低学年・３組の実態

(児童) ７名  　Ａ児　 １年男　 　　　聴覚優位と思われる。声かけや快･不快に対して表情･手足のばたつき･声で表す。 　　　慣れない場所や活動に不安を示す。未定頸。食事･排泄･移動全介助。 　Ｂ児　１年男　 　　　聴覚優位と思われる。声かけに周りを見回す。不快で泣く。 　　　快で声遊びや口遊びが増える。未定頸。食事･排泄･移動全介助。 　Ｃ児　 １年男　 　　　日常会話ができる。車椅子自力移動。 　Ｄ児　 １年女　 　　　日常会話ができる。ひらがな拾い読み。車椅子自力移動。 　Ｅ児　 ２年男　 　　　表情･体･発声、NOはその物を退かす。車椅子自力移動。 　Ｆ児　 ２年男　 　　　発声とサイン。車椅子自力移動。 　Ｇ児　 ２年女　 　　　発声言語とサイン。介助歩行。 　　　　（本校教諭）S先生・K先生・H先生・I先生　（特総研　長期研修員）T先生

表６　ポイント確認シート

〈朝の会〉小３組　ポイント確認用紙 　〔1〕〈子どもの到達目標〉　 その子にとって現在ポイントを絞るとしたら、この部分である   A B ・・・ G 着席         ・ ・ ・         あいさつ         〔2〕〈子どもの座席〉〈Ｔの位置〉 　〔3〕子どものポイント目標に対する教師側のかかわり A   ・ ・ ・   G   〔4〕全体にかかわることで、共通確認したいこと T1　リーダーについて    T2　A児、B児    T3　G児、F児、C児    T4　D児、E児

表７　朝の会活動内容
（時間10:00頃から約15分間）

０　｢ミッキーマウスマーチ｣（オルガン演奏）を聞いて自分の席に着く。 　　　１　あいさつ…日直（当番）が号令をかける 　　　２　出席確認…お休みは○○さんor全員居ます（Ｆ児） 　　　３　｢呼名の歌｣…自分の名前が呼ばれたら返事をする。 　　　 　　全員が終わったら、歌に合わせて両脇の友達どうしで手をつなぐ。 　　　４　日付発表…○月○日○曜日（Ｄ児） 　　　５　お天気確認…事前に調べた天気カードと共に（Ａ児）が発表する。 　　　６　今日の予定…時間割を発表する（Ｄ児）。 　　　７　給食発表…車椅子を前進させて、ビッグマックを（Ｅ児）が押す。 　　　　　ビッグマックへの録音は（Ｃ児）。 　　　８　今月の歌…カセットテープに接続したボタンを（Ｂ児）が押して音楽をながす。 　　　　　　　　　　　　　　　　音楽を使い、“流れ”がわかるようにした。

表８　仕事分担

出席確認（Ｆ児）…友達の顔写真カードを見ながら､その子を指差したり、居ないと 　　　　　　　　　　　　　　 首を振ったりして､出欠を調べておく。 　　　　　　　　　　　　　　　　（ほぼ間違いなく出来るようになった） 　　　日付発表（Ｄ児）…カレンダーを見て、昨日の日付に×を書き、今日が何日で 　　　　　　　　　　　　　　何曜日であるかを確認する。ボードに日付のカードを貼る。 　　　お天気確認（Ｂ児）…外（ベランダ）に出て光や雨を感じさせる。晴れ･曇り･雨を 　　　　　　　　　　　　　　言葉かけで確認し、カードを選ぶ。カードは見て分かり、手で 　　　　　　　　　　　　　　触っても違いがわかるようにしてある。 　　　　　　　　　　　　　　外に 出たとき、気温や風なども一緒に感じているが、要素が 　　　　　　　　　　　　　　多いと混乱するため、言葉かけのみにする。 　　　　　　　　　　　　　　光がまぶしいときは｢はー｣と、晴れを意識しているようだ。 　　　今日の予定（Ｇ児）…○曜日には○○があるというのをおよそ理解している。 　　　　　　　　　　　　　　今日が何曜日であるかを知らせ、時間割のカードから選んで 　　　　　　　　　　　　　　ボードに貼る。 　　　給食発表（Ｃ児）…教師が読んであげた献立を、１つずつ言って、ビッグマックに 　　　　　　　　　　　　　　録音する。だんだん大きくはっきりと言えるようになってきた。

表９　児童の実態

（児童）１２名 　　Ａ児　 ６年女　 　　　　　食事･排泄･移動全介助。健康上の配慮が特に必要。聴覚優位と思われる。 　　　　　未定頸。つまらないと寝てしまう。 　　Ｂ児　 ６年男　 　　　　　発声とサインで意思の表出。感情表現は豊か。初めての活動になかなか 　　　　　取り組めない。健康上の配慮が特に必要 　　Ｃ児　 ６年男　 　　　　　発声･サイン･カードで意思の表出。自力歩行。 　　Ｄ児　 ５年男　 　　　　　発声･サイン･カード。車椅子介助移動。 　　Ｅ児　 ５年男　 　　　　　発声言語が10語程度である。車椅子介助移動。 　　Ｆ児　 ５年女　 　　　　　発声言語が数語である。車椅子自力移動可能。 　　Ｇ児　 ５年女 　　　　　２語文程度で意思を伝え、歌うことができる。自閉的な傾向があり集団の 　　　　　授業が苦手。 　　Ｈ児　 ５年男 　　　　　表情･発声。表情は豊か。車椅子介助移動。緊張が強い。 　　　　　健康上の配慮が特に必要。 　　Ｉ児　 ５年男 １ 　　　　　組所属。サイン･カード。表情は豊か。自力歩行。健康上の配慮が特に必要。 　　Ｊ児　 ６年女　 　　　　　日常会話ができる。国語は小２年程度。量の比較は５まで。 　　　　　電動車椅子で移動可能。 　　Ｋ児　 ６年女　 　　　　　ゆっくりで不明瞭だが日常会話ができる。健康上の配慮が特に必要。 　　Ｌ児　 ５年男　 　　　　　日常会話ができる。小１年程度の文字が読める。緊張が高く学習姿勢の 　　　　　とりかたが特に配慮が必要。 　　（教諭）　７組　F先生・I先生・O先生　　６組　K先生･M先生･T先生･K先生 　　（ＰＴ）　T先生・S先生　（ＯＴ）　N先生

表10　2005年度個別指導計画№４　【授業の指導計画（リズムあそび）<室内の活動>】

目 標	⑴　色々な音楽を聞いて、リラックスしたり、楽しんだりすることができるようになる。 　　⑵　一緒に歌ったり、音を出したり（楽器を演奏したり）することにより、音楽に親しむ。 　　⑶　音楽の流れる中で、からだを動かしたり、感覚刺激を受けたりして、楽しさ心地よさを味わう。
月	単元名・目標	指導内容・教材教具
４ 月 か ら ３ 月	①『音楽に親しもう』 　　　・音楽を聴いてリラックスしよう。 　　　・授業の始まりを意識しよう。 　②『からだを動かしてみよう』（体操） 　　　・音楽にあわせ､からだを動かす楽しさを味わおう 　　　・音楽にあわせ､自発的にからだを動かしてみよう 　③『みんなで歌おう』（歌） 　　　・ 曲の感じや雰囲気を感じながら､歌ったり､ 　　　　聞いたりしよう。 　④『音を出してみよう』（楽器） 　　　・歌や伴奏に合わせて､楽器の音を出して楽しもう 　　　・ドレミについて知ろう。 　⑤『大型遊具や遊具で遊ぼう』（遊具） 　　　・音楽と一体化した動きや刺激を楽しもう。 　⑥『静かに聴いてみよう』 　　　・授業の終わりを意識しよう。 　　　・音楽を聴いてリラックスしよう。	①音楽鑑賞 　　　　「英語の歌（童謡）」CD 　②「手をたたきましょう（替え歌）」 　　　　クラビノーバ自動演奏（C自） 　③「ＷＡになっておどろう」「さとうきび畑」「となりのトトロ」 　　　「生きてこそ」「ビリーブ」伴奏Ｃ自 　④「くまのプーさん」C自 →打楽器 　　　「キラキラぼし」「チューリップ」C自 →音階が出る楽器 　⑤・パラバルーン（何もなし、鈴を付ける、風船を付ける） 　　　「キラキラぼし」CD 　 　・エアートランポリン　 　　　「 ディズニーメロディー」CD…リズム感のある曲に合わせて 　　　大きな揺れ。 　　　「 星に願いを」CD…ゆったりとした曲で、空気が抜ける（入る） 　　　動き･感覚。 　　　（ 室内を暗くし、ミラーボールとスポットライトで天井を照らす） 　⑥「オルゴール（宮崎駿作品集）」CD（室内を暗くする）

表11　研究会の記録

（研究日：11月14日） 　　（体操） 　　　　Ａ児 ‥自発的動きの少ない子の体操は？ 　　　　Ｆ児 ‥ 身体は動かせるが､体操は動こうとしないが？ 　　　　Ｋ児 ‥ 緊張が強い子の体操は？自発的な動きは？ 　　（歌） 　　　　Ｃ児 ･ Ｄ児　‥歌えない子の歌の楽しみ方は？ 　　　　Ｅ児 ‥ 歌えなくて人や周りに興味のある子の歌は？ 　　（楽器） 　　　　Ａ児 ‥ 聞くことは好きだが、自分の身体を使って音を出す楽しむための 　　　　　　　　　かかわりは？ 　　　　Ｊ児 ‥ 音階を意識するようになるには？ 　　　　Ｆ児 ‥ 音楽は大好きだが、皆の前で楽器に触りたがらない。 　　　　　　　　　合奏を楽しむには？ 　　（遊具） 　　　　Ｂ児 ‥ バランスが崩れることに慎重な子に、揺れの楽しさを体験させるには？ 　　　　Ｊ児 ‥ 音楽と一体化した動きを意識させるには？ 　　　　Ｆ児 ‥揺れに対して怖がらすに楽しめるには？

表12　記録用紙

楽器	ねらい	関わり・アブローチ	・・・	・・・	・・・
A児
・ ・ ・
F児

（体操） 　　　　Ｆ児 ‥教師の真似をして楽しむようになった。 　　（歌） 　　　　Ｄ児 ‥ 受容はできているが表現力が乏しいと思われるのでマラカスを持たせた。 　　　　　　　　　少し声が出てきた。 　　（楽器） 　　　　Ａ児 ‥ 曲に聞き入っているため手が動かなかったと思われる。 　　　　　　　　　教師がガイドすると手を動かしてキーボードを鳴らすこともあり、 　　　　　　　　　自分の手で曲が流れるのを喜んでいる様子。 　　　　Ｆ児 ‥ 指導者と環境に慣れてきたら、楽しめるようになった。 　　（遊具） 　　　　Ｂ児 ･ Ｆ児 ‥環境を整える（体重が同程度の児童２名を組み合わせてエアー 　　　　　　　　　　　　トランポリンに乗せる）ことで恐怖心を取り除くと、楽しむことが 　　　　　　　　　　　　出来るようになった。